אני נותן בזאת רשות לסנדי רוס קלינאית התקשורת המטפלת בבני/בתי לערוך צילום/הקלטה/הסרטה של בני/בתי במהלך טיפול שפה ודיבור, וזאת מתוך ידיעה כי צילום זה ישמש לשיפור וייעול הטיפול ולמטרות למידה והדרכה בלבד ולא יפורסם או יעלה לרשת בשום אופן ללא הסכמת ההורה.